מה זה ציסטה שחלתית

ציסטה שחלתית היא מעין ״שק״ או חלל הנמצא בשחלה ומלא בנוזל או ברקמה.
ציסטות שחלתיות יכולות להופיע בכל גיל אך הן בעיקר שכיחות בגיל הפריון.
נהוג לחלק את סוגי הציסטות לציסטות פיזיולוגיות- ציסטות הנובעות מהפעילות התקינה של השחלה וציסטות פתולוגיות הנובעות מרקמה לא תקינה בשחלה ( במרבית המקרים מדובר בגידולים שפירים).

ציסטה שחלתית תפקודיות (פונקציונליות)

אלו למעשה ציסטות שנוצרות בעקבות תהליכים תקינים ונורמליים שמתרחשים בשחלה.
במסגרת המחזור החודשי, בכל חודש גדלים בשחלה זקיקים (“follicles”) דמויי ציסטה. כל זקיק גדל וגדל ולבסוף זקיק דומיננטי נבחר לשחרר ביצית (זהו תהליך הביוץ) ויתר הזקיקים נקרעים ונספגים. כך חוזר על עצמו התהליך.

מתוך תהליך תקין זה יכולות להיווצר 2 סוגי ציסטות תפקודיות:

• ציסטה שחלתית פוליקולרית – נוצרת כאשר אותו זקיק פוליקולרי לא משחרר ביצית או לא נקרע ונספג ולמעשה ממשיך לגדול מעבר לנדרש בעקבות הצטברות נוזלים בתוכו. לרוב נעלם לאחר מספר שבועות גם ללא טיפול.
• ציסטה שחלתית  גופיף צהוב – מתפתחת כאשר רקמת הזקיק שנותרה לאחר שחרור הביצית (מכונה גופיף צהוב) מתמלאת בדם. לרוב נעלמת תוך מספר חודשים אך לעיתים עלולה להתבקע ולגרום לדימום פנימי וכאב פתאומי.

ציסטה שחלתית פתולוגית:

מדובר על גדילת רקמה לא תקינה בשחלה אשר ברוב המקרים היא שפירה אשר יוצרת ציסטה בשחלה. ציסטות אלה אינן נעלמות באופן ספונטני ודורשות בירור ומעקב ולעיתים אף הסרה של הציסטה או השחלה. ישנם סוגים רבים של ציסטות פתולוגיות כאשר הנפוצות הן:

• ציסטה שחלתית מסוג דרמואיד: מדובר בגידול שפיר שחלתי השכיח ביותר. הטיפול בממצא זה תלוי בתסמינים ובגודל הממצא.
• ציסטה שחלתית  אנדומטריומה: נוצר ממוקדי אנדומטריוזיס על פני השחלה. ציסטה זו לעיתים קרובות מופיעה עם תסמינים של אנדומטריוזיס ביניהם- כאבים בווסת, כאבי אגן כרונים, בעיות פריון וכו. הטיפול באנדומטריומה דורשת ניסיון ומיומנות בשל העובדה שטיפול בציסטה יכול להוביל לפגיעה ברזרבה השחלתית ( יכולת השחלה להפיק ביציות) ולגרום לפגיעה בפריון.
• ציסטה שחלתית ציסטאדנומה: גידול שפיר מגדילה לא תקינה של תאי השחלה. החלטה לגבי אופן הטיפול היא לפי התסמינים וגודל הציסטה

במקרים נדירים יותר הציסטה הפתולוגית היא ממאירה. חשד לממאירות עולה לאחר הערכה מסודרת הכוללת- גורמי סיכון, בדיקה גופנית, בדיקות ההדמיה ( אולטראסאונד, סיטי) ובדיקות של סמנים בדם.

מעוניינת בייעוץ אישי?

שלחי לי וואצפ

תסמינים הנובעים מציסטה שחלתית

בחלק גדול מהמקרים לא יהיו תסמינים כלל והציסטה תתגלה בבדיקה שגרתית. במידה ויש תסמינים הם בד״כ יהיו כאבי בטן תחתונה, תפיחות בטנית או לחץ בבטן. במקרים של כאב בטן חד המופיע באופן פתאומי חשוב לפנות לבדיקת רופא בהקדם לשלילת תסביב שחלתי- מצב בו השחלה ״מסתובבת״ ונפגעת אספקת הדם של השחלה, מצב זה דורש התערבות דחופה למניעת נזק עתידי לפריון האשה.

איך מאבחנים ציסטה שחלתית

האבחון של ציסטה שחלתית במרבית המקרים יתבצע ע״י בדיקה גניקולוגית ובדיקת אולטרסאונד. לעתים יהיה צורך בהדמייה נוספת, כמו בדיקת CT או MRI ובבדיקות דם.

אפשרויות הטיפול בציסטה שחלתית.

ההחלטה לגבי אופן הטיפול בציסטה פתולוגית תלוי במראה ובגודל הציסטה, בגיל האשה ובתסמינים. במהלך האיבחון מתבצעת בדיקת אולטראסאונד ובדיקה גניקולוגית ובמידת הצורך בדיקות דם והדמיית סיטי.
הטיפול בציסטה שחלתית יכול להיות מעקב בלבד או טיפול כירורגי. בטיפול הכיררגי תתבצע הסרת הציסטה או שחלה בהתאם לממצאים וגיל המטופלת. הניתוח במרבית המקרים מתבצע בניתוח לפרוסקופיה, ניתוח זעיר פולשני בו מוחדרת מצלמה ומכשירים לחלל הבטן דרך חתכים קטנים (5 ממ), כאשר ההחלמה מהניתוח מהירה וכמעט ללא צלקות.
במקרים מסויימים הסרת ציסטה שחלתית יכולה לגרום לפגיעה ברזרבה השחלתית (יכולת הפריון של השחלה)ולכן יש חשיבות רבה בביצוע הניתוח ע״י רופא מנוסה

נשמח לראותכן במרפאה לצורך ייעוץ והמשך טיפול